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Santo Domingo. La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) presentó su informe anual correspondiente a 2013, en el que se destaca los servicios prestados por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) asociadas a la entidad, que incluyen consultas ambulatorias, emergencias, partos normales y con cesáreas, hospitalizaciones, cirugías, laboratorios y medios diagnósticos, además de medicinas ambulatorias, gastos médicos de altos costos, vacunas y otros.
El presidente ejecutivo de ADARS, José Manuel Vargas, destacó que el total de servicios prestados asciende a 36,175,571, representando un costo de RD$ 24,365.4 millones al cierre de 2013, lo que demuestra que los afiliados están empoderados de sus derechos y están demandando cada día más mejores servicios de salud, según el informe.
El documento destaca también la trascendencia de que los afiliados están haciendo uso de su derecho a la libre elección, pues el 92% eligió una ARS privada, valorando de esta forma la calidad, eficiencia y oportunidad de los servicios prestados por el sector privado de la salud. La oferta de dichos servicios constituye un aporte significativo al fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
En el aspecto económico financiero, el informe de ADARS muestra un balance operacional negativo, con la aplicación del Seguro Familiar de Salud (SFS) en su versión “Plan de Servicios de Salud (PDSS), por el orden de los RD$266.55 millones, con una siniestralidad basada en una frecuencia de uso de un 92% de los servicios. Esto origina un déficit entre los recursos recibidos vía per cápita y los costos en los que incurrieron las ARS en la prestación de los servicios de salud demandados por los afiliados, lo que provoca un desequilibrio financiero que afecta de manera sensible la sostenibilidad del SFS del Régimen Contributivo.
En ese sentido, la entidad reclama que debe contemplarse una solución urgente a esta problemática y propone la compensación del déficit existente entre la inflación acumulada del país desde septiembre 2007 hasta enero 2014 (37.82%), medida por el Índice de Precio al Consumidor (IPC) y los incrementos en el per cápita desde septiembre 2007 a enero 2014 (26.53%), que asciende a un 11.29% acumulado durante los últimos siete años transcurridos. Asegura que esa sería una forma de resolver el problema y fortalecer el Régimen Contributivo del Seguro familiar de Salud.
Adicionalmente, el informe de ADARS agrega que un estudio realizado por la firma Gallup Dominicana durante el último trimestre del año 2013 muestra que el 90.2% de los afiliados a una ARS de ADARS está satisfecho con la calidad de los servicios recibidos de su ARS, el 89.8% se encuentra satisfecho con la ARS a que pertenece; el 89.2% expresó que está dispuesto a recomendar su ARS a un amigo y el 84.5% de los afiliados no está en disposición de cambiar su ARS.
La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) es la Organización que agrupa a las principales ARS privadas del país, Humano, Palic, Universal, Simag, Yunén, Monumental y Constitución, comprometidas con el desarrollo y fortalecimiento del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud en la República Dominicana.
