SANTO DOMINGO.- La cirugía laparoscópica o de minima invasión se está empleando exitosamente en los casos de divertículos perforados que se presentan sorpresivamente con alguna frecuenciaen la población dominicana.
La acción del cirujano está encaminada aparar el sangrado y la infección que ocasiona la perforación en el intestino, situaciones que pueden dar pie a una peritonitis y a un estado de gravedad del paciente.
En algunos casos el cirujano se ve obligado a cortar trozos del intestino, a hacer lavado y drenado de la cavidad abdominale incluso a practicar colostomía, todo lo cual se realiza con técnica laparoscópica, sin abrir el vientre de la manera tradicional.
Las explicaciones son del doctor Abel Ricardo González, quien ha manejado varios problemas de este tipo en los últimos meses y estima que la mejor manera de prevenir la diverticulitis es adoptando una dieta rica en fibras.
El cirujano del Centro de Medicina Avanzada Abel González explicó que los divertículos son pequeñas bolsas o sacos que surgen en el revestimiento interno de los intestinos –mayormente en el grueso-y que a veces se inflaman o infectan. Resaltó que las pequeñas bolsitas (divertículos) suelen ser múltiples, se encuentran principalmente en el colon descendente antes del recto y se perforancomo consecuencia de la debilidad de la capa muscular que forma la pared intestinal.
“Nadie sabe exactamente qué causa la formación de las bolsas o sacos de diverticulosis, pero hay consenso en que mantener una dieta alimenticia baja en fibra es una de las causas más probables. Las personas que comen principalmente alimentos procesados –entre los cuales se encuentran el arroz blanco, pan blanco, la mayoría de los cereales para el desayuno, galletas y rosquillas- no obtienen la fibra suficiente en su dieta”, añadió.
González observó que la diverticulosis es muy común y afecta a la mitad de los adultosmayores de 50 años, aunque sólo un pequeño porcentaje de estas personas desarrollará diverticulitis, que es la dolencia generada en algunos pacientes porla existencia de las bolsas y sacos.
El doctor González dijo que la diverticulitis puede degenerar en conexiones anormales que se forman entre las diferentes partes del colon, en fístulas, perforación del colon,absceso (cavidad llena con pus o infección) y en estrechamiento del colon. Cuando esto ocurre, hay dolor abdominal, infección, náuseas, calambres y estreñimiento.
Es entonces cuando hay que recurrir al cirujano, que puede utilizar cirugía laparoscópica –con pocasincisiones en el vientre- para resolver los problemas, que pueden ser de varios tipos. Con ésta técnica de minima invasión del cuerpo hay una recuperación más rápida que con la cirugía abierta tradicional.
El médico del Centro de Medicina Avanzada Abel González sugiere que dadas las consecuencias que puede acarrear la presencia de divertículos u otros problemas, los pacientes con el colon afectado deben ser evaluados minuciosamente cuando aparezcan los primeros síntomas, a fin de determinar si procede la operación antes de que surjan complicaciones.
