SANTO DOMINGO, Rep. Dominicana.-El ex gerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, Arismendi Díaz Santana, se refirió a la conveniencia de que se ponga a funcionar el primer nivel de atanción en el Seguro Familiar de Salud.
A la aplicación del primer nivel se oponen el Colegio Médico Dominicano (CMD) y sociedades médicas especializadas, que entienden solo femeciriaría a las ARS, por los ahorros que estas se harían.
Indica que la puerta de acceso a
los servicios de salud no lesiona el derecho a la libre elección de los
afiliados, ya que las ARS tendrán que contratar unos 830 médicos
independientes, con 3,000 técnicos entre enfermeras graduadas, auxiliares y
personal administrativo.
"Esta diversidad garantiza que los afiliados podrán seleccionar
libremente a su médico de cabecera, pudiendo cambiarlo cuando no les satisfaga,
como establece la Ley" explica en declaraciones servidas a Diario DigitalRD.Com
Comenta que como estos profesionales recibirán un pago mensual per
cápita, estarán interesados en brindar una buena atención para aumentar sus
afiliados y elevar sus ingresos.
Díaz Santana sostiene que dado que los servicios primarios estarán exentos del pago de
diferencias, anualmente los afiliados se ahorrarán cerca de 1,500 millones,
como gasto de bolsillo, además de contar con una atención integral y
personalizada.
Y agrega que contrario a lo que se alega, en las ARS grandes, “vinculadas al sector
financiero”, las opciones de los pacientes serán muy amplias, "ya que por
ejemplo, una con 500,000 afiliados tendrá que contratar un promedio de 165
médicos independientes".
Sobre las ARS más pequeñas con 100,000 afiliados,
necesitarán unos 32 médicos, por lo que en cualquiera de los escenarios, el
referido alegato carece de fundamento, subraya.
Por eso refuta a quienes se oponen al primer nivel de atención alegando que elimina la libre elección
y agreha que tal posición equivale a oponerse a que una determinada avenida sea convertida en una vía,
"alegando que se viola la libertad de circulación. O, argumentar que cobrar un
peaje en una autopista constituye una restricción al libre tránsito".
Precisa que la Ley 87-01 no permite acudir a un especialista
por una simple fiebre, diarrea, gripe, dolor de cabeza o un malestar general.
"Tampoco, para medir el peso y la talla de un niño, ni para vacunarlo, ya que en
ninguno de estos casos se precisa de atención especializada" expone.
"En cambio, sí
permite el libre acceso de todos los pacientes que realmente requieren una
atención más específica y compleja. De esta forma, es posible elevar los
honorarios según la complejidad y capacidad resolutiva" explica Santana, un experto en la materia de la seguridad social.
"El equilibrio y la sostenibilidad del Seguro Familiar de Salud (SFS)
dependen de la reducción sustancial del acceso innecesario a los servicios del
segundo nivel, para elevar la eficiencia general, aprovechar mejor los
recursos. Racionar el costo es fundamental para alcanzar la meta de seguridad
social para todos", manifiesta.